4/16 アストラテックosseospeedインプラント埋入


今日の患者様は50代の男性。

左上4番5番6番7番の4本欠損の方で、他の医院で右側にインプラントを埋入されてる方です。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認致しましたが、骨幅や骨の高さも十分にありましたので、

右側に埋入されているアストラテックインプラントに合わせて設計しました。

アストラ

オペは鎮静麻酔なしで開始。

スウェーデン製アストラテックosseospeedTX 直径4.0mm長さ11mmを左上4番と6番に埋入。

オペは特に問題もなく、無事に終了致しました。

 

この患者様は4か月後くらいに4番~6番のブリッジを装置する予定です。

 

4/15 AQBインプラント埋入(C.G.Fと鎮静あり)


本日の患者様は50代の女性。

上顎、下顎共に無歯顎で総入れ歯を入れておられる方でした。

入れ歯がイヤということでインプラント相談に来られ、

「ものすごく怖がりなんで、麻酔をお願いします」とのことでした。

 

上下いっぺんにインプラント植立は無理なので、

1回目は上顎だけにしましょう、と提案させて頂きました。

 

 

事前の血液検査は特に問題はありませんでしたが、

CTを確認すると、上顎前歯部はかなり狭窄しておりました。

鼻腔底までは8mmくらいしかないのを確認、

両方の臼歯部(奥歯)においては、上顎洞底まで2mmくらいしかありませんでした。

 

AQBインプラントで設計しましたが、サイナスも必要です。

AQBインプラント

 

また、歯科では全身麻酔ではなく、静脈内鎮静麻酔になりますが、

患者様のご希望ですので、麻酔科医を手配致しました。

 

 

オペの当日は、オペの直前に右腕から血液を採取することからスタートです。

その血液を遠心分離器にかけてC.G.Fを作製。

 

麻酔科医による鎮静麻酔で、患者様が落ち着くのを待ち、

まず、前歯部4本からAQBインプラント1回法を植立。

 

続いて、右側部をサイナスしてC.G.Fを填入してから

すぐにAQBインプラントを3本植立。

 

一度、前歯部と右側部を縫合した後、左側部をサイナスしてC.G.Fを填入。

その部位にもAQBインプラントを3本埋入し、縫合しました。

 

 

一連の施術は最近のオペの中でも比較的大掛かりでしたが

何事もなくスムーズにいきました。

麻酔科医による鎮静麻酔の覚醒があり、患者様の意識がはっきりしたところで

オペ自体は無事に終了となりました。

 

 

今日の患者様は女性ですから、

仮歯のない状態は見た目の問題にもかかわる重要ポイント。

勿論、仮歯がなければ、食事も思うようにはいきません。

この日、当日に仮歯を作製し、setしてから帰宅して頂きました。

 

次回は下の8本を植立し、仮歯の制作とsetを予定しております。

 

4/11 ストローマン最新タイプインプラント埋入


ここのところ忙しくて、何症例かオペブログを書いてませんが、

いつものことと笑って頂ければ・・・(笑)

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今日の患者様は60代の女性。

3ヶ月前くらいにインプラント相談ということで来院された方です。

初診の段階で、上顎に10本ほど歯が残っておりましたが全部グラグラの状態でした。

 

まず、総義歯の型取りを行い、技工所に発注しておきました。

次回来院された日に、残っていた全歯牙を抜歯し、同時に総入れ歯を装着して、

それから2ヶ月ほど傷の回復を待ちながら経過観察をしました。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTも確認致しましたが、手術には特に問題はありませんでしたので、

ストローマンインプラントの最新タイプBLTインプラントで設計し、今日のオペとなりました。

但し、今回は2週間ほど前に、CTのデータからインプラントの埋入位置を計画した

サージガイドを発注しておきました。

ストローマンBLT

オペは鎮静麻酔なしで開始、サージガイドを使っての手術となりました。

上顎にスイス製ストローマンインプラントの最新タイプ

BLTインプラントLoximを6本埋入。

サージガイドのおかげで難とか計画通りにいきました。

 

この患者様の場合、4か月後くらいにはアンカードブリッジを作製していく予定です。

 

3/26 祝・結婚


3月26日(土)は当院の歯科衛生士の結婚式でした。

 

一応、僕が分院長をしている関係上、勤務先の上司になりますから、

結婚式・披露宴の招待状と共に、主賓の挨拶を頼まれ、スピーチをしてきました。

が、そこまでの道のりが、中々の珍道中だったのです(笑)

 

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事前に準備したスピーチの文章を丸暗記した僕は、

お昼14時から帝国ホテル5階のチャペルで結婚式の行われる30分前に到着。

帝国ホテル<帝国ホテルHPより拝借>

 

「謎のおっさんに主賓の挨拶されとる」と思われたくなかったので、

まず、両家のご両親やご親族の方のところに行き

「本日、披露宴で挨拶させて頂きます、湯川歯科医院の足立です」とご挨拶。

 

チャペル<帝国ホテルHPより拝借>

(当日の写真ではありません)

 

結婚式が始まり、僕も隅の方で参列させて頂こうと思っていたら

「どうぞ、前の方へ」と案内されてしまいました(汗)

 

結婚式が終わったら、披露宴始まってすぐ、挨拶かあ・・・

と考えながら挙式を見ていたら、手にほんのり汗が出ていました。

 

16時からは披露宴です。

同じ帝国ホテル5階の八重の間で、72名の列席者でした。

披露宴会場<帝国ホテルHPより拝借>

(当日の写真ではありません)

 

司会の方の挨拶があり、ご両家代表の挨拶。

そして新郎側の主賓の挨拶の後が、新婦側の挨拶、僕です。

もう、僕の緊張はMAXになりました。吐きそうです。

挨拶寸前<当院ドクター写メ>

 

「噛まずに頑張る」「噛まずに頑張る」「噛まずに頑張る」

おまじないの言葉を3回唱えて、いざ、マイクの前へ。

あ、やっぱり丸暗記の自信がない!紙も持って行こう!

・・・・・

・・・・・

・・・・・

挨拶

おまじないの効果はなくカミカミの上に、いつもの癖でかなりの早口だったようで

4~5分の予定が2分30秒ちょっとで終了という(苦笑)

 

その後すぐ、乾杯の挨拶があり、お食事の開始となりました。

食事1

 

食事の途中、披露宴の定番、ケーキ入刀の写メだけは取りましたよ。

ケーキ入刀

 

披露宴の挨拶のことを考え、朝から緊張して、食事もロクに取っていなかった僕は、

ブログ用に写メを撮るのを忘れ、出された食事をガツガツと頂いてしまい、

椀物とメインディッシュくらいしか写真がありません(笑)

食事2 食事3 食事4

そして、主賓の挨拶という大役を終えた僕は気が緩み、

出されたドリンク類を一人で飲んでる状態に(笑)

 

新郎新婦の友人の挨拶や余興もほとんど覚えてないくらいに飲みました。

小さいお子さんから新郎新婦への花束贈呈の頃には、すっかり出来上がってしまい

こんな写真が残っておりました(笑)

 

 

オチ

<当院のドクター写メ>

 

この写メの後、18時半頃に披露宴はお開きとなり、

19時半から北新地で2次会が行われ、当院のドクターやスタッフが参加させて頂きました。

 

3/18 AQBインプラント埋入(3症例目)


3症例目のブログUPを忘れるところでした(笑)

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本日ラスト、3症例目の患者様は40代の男性。

右上4番5番6番の3本が欠損の方でした。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、右上4番部は十分な骨幅や骨の高さが確認出来たのですが、

右上6番部は上顎洞底骨までの厚みが2mmくらいしかありませんでしたので、

補助オペを計算に入れながら、日本製AQBインプラントで設計しました。

AQBインプラント

オペの当日は、最初に、右腕から血液を採取し、遠心分離器にかけてC.G.Fを作成。

そして、鎮静麻酔なしでオペ開始。

まず、サイナスリフトして、側部からC.G.Fを填入。

 

歯槽骨頂からは右上4番6番にドリリングで穴を開けて、

AQB1回法インプラント T4SLを2本埋入。

オペは何ごともなく、無事に終了致しました。

 

この患者様の場合は、4か月後くらいに型取りが出来るかと思いますが、

きっちり経過観察をしていきたいと思っております。

 

3/18 AQBインプラント埋入(2症例目)


本日2症例目の患者様は40代の男性。

右下3番と左下3番しか歯が残ってなく、後は入れ歯を入れておられました。

「入れ歯が嫌になった」とインプラント相談に来られたので、

「まずは血液検査で問題なければ、インプラント治療にしましょう」と話しました。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分ありましたので、

本日のオペとなりました。

 

オペは鎮静麻酔なしで開始。

右下3番と左下3番の歯牙を抜歯し、日本製AQBインプラントを

右下3番4番6番と、左下3番4番6番の合計6本埋入。

AQBインプラント

この患者様には、すぐ仮歯を装着して、オペは無事に終了致しました。

 

経過観察しながら、2か月後くらいに型取りを行い、

右下6番から左下6番までのブリッジの冠をセットする予定です。

 

3/18 AQBインプラント埋入(1症例目)C.G.F使用


今日はなんと!3症例あります。頑張ります!

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1症例目の患者様は50代の女性。

左上4番~7番まで4本欠損の方で、インプラント相談に来られた方です。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、左側の上顎洞底骨の幅が2mmくらいしかなく、

補助オペが必要な方だと判断し、AQBインプラントで設計しました。

AQBインプラント

オペは鎮静麻酔なしで開始。

最初に腕からの血液採取を行い、遠心分離器でC.G.F.を作成。

左上4番5番6番に埋入窩をドリリングして穴を開け、C.G.Fを填入。

日本製マイティスアローインプラントを3本埋入しました。

 

オペは何ごともなく、無事に終了。

この患者様の場合、4か月後くらいに型取りを予定しております。

 

しかし、他の歯科医院だとサイナスリフトだけ行い、6ヶ月待ち、

その後、インプラント埋入して4か月待つ、という過程を踏むので

被せ物セット完了まで、最低でも10カ月~11カ月はかかります。

 

当院は、現段階で最短の方法を選択していると思いますし、

自分の血液から作製するC.G.Fを使用するため、感染リスクも少ないです。

 

3/16 ストローマンSLActiveボーンレベルタイプ埋入オペ


今日の患者さまは50代の女性。

左上1番2番が欠損、右上1番と左上3番を土台にしたブリッジが入っている方で、

その土台部分の歯がグラグラと同様した状態で、インプラント相談で来院されました。

 

「入れ歯はイヤなんです」とのことでしたので、

まずは血液検査の結果を見てから、というお話をさせて頂きました。

 

血液検査の結果は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、

ストローマンSLActiveボーンレベルタイプで設計致しました。

ストローマンボーンレベル

 

当日、オペは鎮静麻酔なしで開始。

まず、右上1番と左上3番を抜歯。

その抜歯部位にスイス製ストローマンインプラントSLActiveボーンレベルタイプ

直径3.3mm長さ12mmを2本埋入しました。

 

抜歯窩とインプラントとの隙間には骨補填材を填入し、吸収性人工膜で覆いました。

 

オペは何事もなく、無事に終了。

経過観察をしながら、4か月後くらいには型取りを予定しております。

 

3/14 マイティスアローインプラント埋入(鎮静なし)


今日の患者様は40代の女性。

左下6番7番が欠損で、「入れ歯はイヤ」とのことで来院されました。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは問題なく十分にありましたので、

日本製マイティスアローインプラントで設計しました。

マイティスアロー

 

オペは鎮静麻酔なしで開始。

左下6番7番にマイティスアローインプラントB4010Sを2本埋入。

何事もなく、オペは無事に終了致しました。

 

この患者様の場合は2か月後くらいには型取りが出来るかと思います。

 

3/11 ストローマンBLTタイプ(新製品)埋入


今日の患者様は40代の女性。

「入れ歯はイヤ」だということで相談に来られた方です。

 

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅が少し狭い程度で、骨の高さは十分にある方でした。

ストローマンの新製品で初期固定が更に良くなったBLTタイプで、

直径がやや細めのもので設計しました。

ストローマンBLT

オペは鎮静麻酔なしで開始。

スイス製ストローマンBLTタイプ直径3.3mm長さ10mmを1本埋入。

特に何事もなく、オペは無事に終了しました。

 

ここからは、本日使用したストローマンの新製品BLTタイプの感想です。

表面性状はSLActiveと同じなのですが、インプラントの形状やアバットメントのコネクションも

形が以前のものと比較すると、かなり変わってしまいました。

 

ということは・・・。

今までストローマンインプラントを埋入時に使用していたドリルもBLT用が必要になり、

今までのドリルとは別のタイプのものが必要な訳です。

 

当院では取り扱いインプラントの種類がかなり多く、

同じメーカーで複数のドリルを管理発注しなければならないということは

インプラントの在庫管理する担当スタッフが更に大変になる訳です。

 

やっかいなことになりそうだなあ、またスタッフから怒られそうだなあ・・・。

って、新製品の感想より愚痴になってしまいました(苦笑)