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今日は2症例あります。

まずは1症例目の患者様、40代の女性です。

右上1番が1本だけグラグラなので、抜歯して、

すぐにインプラントを入れて欲しいという希望で初めて来院された方です。

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、

このままインプラント埋入の設計をさせて頂きました。

オペは鎮静なしで開始。

歯肉を切開すると、CTでは確認出来ませんでしたが、頬側骨が少し吸収していたので、

スウェーデン製Nobel　ReplaceコニカルコネクションPMC

直径3.5mm長さ11.5mmを1本埋入し、骨補填材でG.B.Rを施術致しました。

オペは何事もなく、無事に終了。

女性の前歯ですので、仮歯をセット致しました。

順調にいけば、4か月後くらいに冠の型取りを予定しています。

夜の2症例目も頑張ります！

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2日目の10月18日は、朝9時半にUZデンタルクリニックに到着すると

10時からセミナー開始のはずなのに、セミナーの会場は空っぽ。

実習室の方には、既に沢山のドクターが来ていました。

他の先生方は朝9時にから小臼歯の抜去歯牙を用いて練習を開始していたのでした。

あまりにも真面目な方ばかりで、僕はビックリしました。

僕と一緒に受講する常勤ドクター（♂）は10時前まで来なくて・・・。

僕の診療用の道具は、その常勤ドクター（♂）に預けてあったので10時まで何も出来ず・・・。

本当に不真面目な僕たちです。

不真面目な僕たち2人は10時から小臼歯、続いて大臼歯2本を実習。

12時過ぎには昼食用に用意されたお弁当を食べ終わり、

ちょっと足りなかった僕たち2人は、道頓堀の金龍ラーメン（600円）を食べに行きました。

UZデンタルクリニックに戻る途中、港町リバーサイドでBMWの試乗会があり

BMW640を試乗させて貰いました。

難波を満喫しているうちに、お昼休みが終了。

UZデンタルクリニックに戻ると、真面目な他の先生は昼休みなしで実習しておられ、

不真面目な僕たちとはエライ違いだということが発覚！

金龍ラーメンを食べたり、BMW640の試乗をしたり、

不真面目な僕たちは難波を謳歌している間に、真面目な先生と差がつくのでしょうねぇ（汗）

戻ってからは、真面目に実習に参加。　　←本当です！（笑）

セミナーは15時半に終了致しました。

今回2日間のセミナーを受講し、ふと思ったのは・・・

BMWは大変いい車だなと・・・。

（あれ？？？何をしに行ったんだろ・・・・）

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10月17日18日と2日間、UZデンタルクリニックの牛窪敏博先生による

「明日から役立つ根管治療」というテーマのハンズオンセミナーに参加してきました。

僕一人ではなく、常勤の若いドクター（♂）と一緒です。

女性ドクターではありません、念の為（笑）

大阪の桜川駅前にあるUZデンタルクリニックで行われるペントロンエンドセミナーは

写真で2日分のスケジュールを載せておきます。

午前中のセミナーは真面目に聴いていましたよ。

セミナー中の写真を撮るくらいの余裕はありましたけどね（笑）

セミナーは朝の10時から17時までみっちりありましたが、

お昼12時にはハンバーグ弁当が出されて、ほっと一息。

とっても美味しく頂きました（笑）

そして午後からは実習です。

BioRaceを使用して、シングルレングス技法を習得していきました。

（ちなみに当院、堺インプラントセンターの根管治療はシングルレングス技法です）

次に、スーパーエンドアルファ２とスーパーエンドベータを使用しての根管充填です。

みんな同じタイミングになるよう順番に器具を持ち替え、実習していきました。

この時、前歯の抜去歯を使用したので、より具体的な実習になっていました。

実習も終わり、セミナーは17時に終了し、長かった1日目が終わりました。

明日も引き続き、常勤ドクター（♂）と一緒に桜川でセミナーを受けます。

【追記】

セミナーの真っ最中に、僕が写メを撮ってfacebookにUPしてる不真面目なところを

これまた不真面目な常勤ドクター（♂）に撮られてしまいました（笑）

どちらも不真面目だという証拠写真です（白目）

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本日の患者様は50代の女性。

左上4番5番6番7番が欠損で来院されました。

事前の血液検査は問題なし。

CTを拝見すると、上顎洞底骨の厚みが3mmほどしかなく、

ソケットリフトが必要と判断しました。

手術の当日、まず患者様の血液を採取し、遠心分離器にかけてC.G.Fを作製。

オペは鎮静麻酔なしで開始。

サイナスリフトをして、C.G.Fを填入。

そのまま日本製AQBインプラントT4SLを3本埋入して縫合。

特に問題もなく、オペは無事に終了致しました。

経過観察に何事もなければ、4か月後には型取りが出来ると思います。

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10/15（木）の朝、6時40分発の東京行のぞみに乗車。

今日は、保田好隆先生の「わかりやすい矯正」というセミナーに参加するため

普段の仕事の時より早く起きて、東京に向かいました。

朝7時前だと言うのに、新幹線のぞみは満席状態でグリーン車しかなく、

贅沢にも、のぞみのグリーン車に乗りました。

朝5時に起きたので、朝ごはんは新幹線の中です。

新大阪駅で購入した、厚切りとんかつ定食弁当を食べました。

朝からガッツリおいしく頂きました（笑）

保田先生の講演は朝10時から御徒町（おかちまち）で行われるため

東京駅からJRで乗り換えて、御徒町駅に到着。

御徒町駅前の春日通を歩いて10分。

千代田線の湯島駅付近にある松風の東京支社に到着。

ほどなくセミナーが開始されました。

（セミナー中にこっそりパチリ）

お昼ご飯は人形町の今半のすき焼き弁当とお茶が出ました。

東京のセミナーに行くと今半の弁当はよく出るのですが、

すき焼き弁当は初めて頂きました。

大阪のすき焼きには使わない割り下に秘密があるのか、

すごく美味しくて驚きました！

え～～いつもなら、昼食後のセミナーや講義の時には

お腹一杯で、うつらうつらしていて、内容をほとんど覚えていないのですが、

今回は興味のある内容だったせいか、寝ることもなく！（笑）

夕方17時まで真面目に講演を聴きました～！

セミナー終了後は、すぐに大阪帰るために松風本社を出ました。

東京はどこに行っても人が多いです。

アメ横商店街の出入り口のせいだけじゃないと思います。

帰りは東京駅17時40分発の新大阪行グリーン車です。

あとは、新大阪駅に預けてあった車に乗って家に帰るだけ。

21時までには家に着くだろうと思って、車に乗り込みエンジンをかけると

「キーの電池交換してください」と出ました。

今日はセミナーに遅刻もせず、午後からの講義も寝ずにちゃんと聞いたのに

こんなところにオチがあるとは！

3ボルトの電池を明日買わないと・・・。トホホ。

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10/12（月）は祝日でしたが、仕事を頑張ってきました。

日本口腔インプラント学会100時間コースでの講演を依頼され、

15時から江坂研修センターで「ケースプレゼンテーションの流れ」というテーマの

講演してきました。

実は、「学会で講演をした」と言っても、

去年一緒に専修医に合格した他のドクター2名と僕の3人です。

PC（プロジェクター）操作は他のドクター、

メインでお話をしてくれたのも他のドクターで、

僕はしっかりものの2名の隣に立っていただけなんですけど（笑）

15時から16時半ぐらいまで、真面目な顔をして、じっと立ってるという、

とても重要で難しい仕事でした！

一緒に合格した2名のドクターが頼れる人で、本当に良かったです。

1時間半ほどの講演が無事に終了し、肩の荷がおりました。

て、僕は壇上では何もしていないのですけどね（笑）

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本日、2症例目の患者様は60代の男性。

他の歯科医院で日本製AQBインプラントとスイス製ストローマンインプラントを埋入されてる方です。

当院には右下6番部が欠損で来院されました。

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、通常手順でいけそうでした。

この患者様には既に埋入されてるインプラントに合わせて

AQBインプラントを選択し、設計させて頂きました。

オペは鎮静麻酔なしで開始。

右下6番部には日本製AQBインプラント４SLを1本埋入。

特に問題はなく、オペは無事に終了致しました。

経過観察段階で何事もなければ、2か月後くらいに型取りが出来る予定です。

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今日は午後から2症例あります。

まず、1症例目の患者様は40代の女性で右下4番5番6番が欠損の方です。

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありました。

と、いつもこのようにブログには簡単に書いているのですが、

当院ではCT撮影は無料で行っております。（今更ですが）

血液検査代も検査所に支払う金額を患者様に負担して頂いているだけで

当院には1円たりとも入りません。

僕としては、患者様のためを思っての破格設定をさせて頂いているのですが、

スタッフには怒られまくっております。

「検査所に送る準備の手間賃程度は患者さんに請求したらどうですか？！」と。

でも、インプラント治療は自費治療で、保険診療とは比較にならない金額なので

患者様にはちょっとでも負担を軽くしてあげたいな～という気持ちから

スタッフから怒られまくっても、料金設定を変更してないのです。

と、話が若干余談レベルになったので、オペブログの続きです。

オペは鎮静なしで開始。

右下4番6番部に日本製マイティスアローインプラントB4010を2本埋入。

特に問題なく、オペは無事に終了致しました。

順調にいけば、2か月後には型取りが出来ると思います。

Check

今日の患者様は40代の男性。

右下2番から左下2番まで4本がグラグラの状態の方でした。

事前の血液検査は問題なし。

CTを確認すると、左下1番2番の歯槽骨吸収がかなりあることを確認出来ました。

補助オペとしてG.B.Rが必要ということで準備しておきました。

オペの当日（今日）は鎮静なしで開始。

4本を抜歯後、そのまま即時に右下1番部と左下1番部に

スウェーデン製アストラテックosseospeedTX直径3.5mm長さ11mmを2本埋入。

左下1番部のインプラントは浅目に埋入し、右下1番部の歯冠部頂上と合わせました。

スレッドの見えている部分はG.B.R.を併用しました。

オペは特に問題なく、無事に終了致しました。

2か月後には型取りが出来るかと思いますので、十分に経過観察していくつもりです。

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今日の患者様は40代の男性。

今年の5月頃、インプラント希望で初めて来院されました。

この患者様は左上1番2番3番5番が虫歯C4状態で残っており、4番6番7番は欠損。

その日は血液検査だけ手配し、インプラントが出来るかどうかは後日相談ということで

CTを撮ってから相談は終了致しました。

後日、血液検査は問題なかったので、CTを確認したところ、

患者様の上顎の歯槽骨がかなり狭い方だということが分かり、

左上の虫歯C4の1番2番3番5番を抜歯し、上顎骨の幅が出るように

チタンメッシュを使用したG.B.Rを施術しました。

それから4か月ほど経過し、骨量も増えたようでしたので

シンプラントを使ってインプラント埋入をシュミレーションし、サージガイドを発注。

本日、ようやくオペを迎えました。

オペは鎮静麻酔なしで開始。

予定通り、左上1番3番4番5番6番の5本にインプラントを埋入。

今日の患者様はスウェーデン製アストラテックosseospeedTXを使用しました。

左上の6番部は上顎洞底骨まで3mmぐらいしかなかったので、ソケットリフトを併用しました。

左上6番部のインプラントはアストラテックosseospeedTX直径4.5mm長さ9mmの4.5STで、

他の部位は直径4.0mm長さ9mmを4本、合計5本を埋入しました。

オペは特に何事もなく、無事に終了致しました。

この後、4か月ほど経過観察し、型取りの日程を決めていけたらと思っております。