3/23 マイティスアロー(鎮静なし)1症例目


本日は2症例あります。

まず1症例目の患者様から。

 

以前、右下に日本製のマイティスアローインプラントを2本埋入された方です。

左下4番~7番まで4本の欠損部へインプラント埋入を希望され、本日オペとなりました。

マイティスアロー

事前にCTで確認すると、顎堤が狭かったので、

マイティスアローB3710S(直径3.7mm長さ10mm)を3本埋入しました。

 

鎮静も必要なかったので、特に何もなく、無事に終了致しました。

 

今日は2症例あるので、1症例目のオペがスムーズに終わって良かったです。

では、夜の2症例目も頑張ってきます。

 

【追記】

2症例目の下書きメモがなくなってしまったので、

もうどの患者様なのかも思い出せません・・・。

しれっとオペブログの割愛宣言しときます。

 

3/18 アストラテックosseospeedTX(鎮静なし)


先週の4症例ほどの書き忘れは綺麗に忘れて頂いて、今週の分から(笑)

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今日は「下の歯がグラグラなので」とインプラントを希望された患者様です。

2か月ほど前に全て抜歯して、総入れ歯をして頂いておりました。

事前のCTと血液検査に問題がなかったので、本日のオペとなりました。

 

この患者様、鎮静なしでアストラテックosseospeedTXを7本埋入。

本数が多いように感じますが、何も特筆すべき点もなく、オペは手早く無事に終了。

OS画像①

直前まで使っておられた総入れ歯の内側をえぐって、

柔らかい材料を裏打ちして、本歯セットまで使って頂くようにお渡ししました。

 

今日の縫合糸は、新大阪の伊藤雄策先生の使っておられるものと同じで、

ETHICONのMONOCRYL(吸収性糸)を使いました。

 

ちなみに、今月は、3月27日に新大阪の伊藤歯科医院へ

上顎サイナスのオペを見学に行く予定になっております。

伊藤先生のオペは勉強になるので、しっかり目に焼き付けてこようと思っています。

 

臨床器材研究所3月の月例会


3/17(火)21時半から夜中の0時まで、守口市の臨床器材研究所で月例会が行われました。

 

今月の議題は、「患者説明に使うツール」でした。

・抜髄する前に患者様に見せるツール

・抜歯する前に患者様に見せるツール

等など、他にも色々なものを見せて頂き、大変勉強になりました。

 

夜中になり、月例会も終わったので「さあ帰ろう!」と思った時、

僕の師匠の川原大先生からお声が掛かりました。

「足立くん、3月28日(土)にまた来いよ」

「あ、はい。分かりました~」と素直に即答。

 

実は・・・

「10月の月例会で発表する用意と、専門医のための論文提出の準備ですね。

川原先生からの御命令ですから、アポも切って参上させて頂きますよ~。」

と心の中でお返事させて頂きました。

 

 

でも、後で考えてみたら、臨床器材研究所の4月の月例会は4月21日(火)の予定。

それまで何回守口に行かなきゃいけなくなるんだろうか・・・・。

とほほ・・・(泣き)

 

と思っていたら、集まりの日時変更のメールが・・・。

どうなりますことやら。

 

堺の風景


今週は忙しすぎて、結局あれからオペブログを書かないまま週末を迎えました。

もう思い出せないので、オペブログは諦めます(苦笑)

 

その代わりと言ってはなんですが、3/13(金)に見かけたお話でも1つ。

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僕は毎週金曜、往診に出掛けております。

往診は荷物も多いので、いつも車で移動するのですが、

移動中の車の窓から見える風景が、普段の往診中とはどこかが違うと思っていたら、

3/13(金)のこの日は、堺市内の公立中学校の卒業式があったようです。

 

何か所かの往診先の移動中に見かけただけなので、どこの中学かは分かりませんが、

親も先生もスーツを着て正装しているのが見えました。

 

「あ~卒業式かあ~・・・」

何気なくつぶやいた次の瞬間、野球場の設備のある大きな公園に差し掛かると、

学生と思われる30人ほどの団体が、色とりどりの特攻服のような服を着て、

応援団の持つような大きな旗を4つくらい掲げて行進していました。

 

「もしかして、これが卒ランって言うやつ???」

堺のあたりから南部にかけての泉州と呼ばれる地域では、

卒業式の日に学ランではなく、卒ランという刺繍入りの服を着る子がいるのです。

 

都会にお住いの方や、平和な田舎にお住まいの方に分かりやすく説明するなら、

「暴走族の特攻服を学ランやセーラー服にアレンジしたもの」って感じでしょうか。

ネットで画像検索して頂くと分かりますが、いわゆる「ド派手な衣装」です。

 

僕が見た限り、少しやんちゃな子が自己アピールのために着ている印象で、

卒ランを着る子が全員ヤンキーという訳でもなさそうです。

 

公園の横の道路にはベンツやフェラーリなどの超高級車やスポーツカーが、

卒業生のものではないにしても、10台ほど駐車してありました。

(これは親御さん?卒業生の先輩たち???)

 

暴走族の特攻服のような刺繍を入れて貰うには、「1文字いくら」のお金がかかります。

普通の学ランではなく、カラーの学ランで、裏地もかなり凝ったものらしいので

卒ランにかけるお金は卒業式1日のためにかける金額ではないくらいになります。

「卒ランを着るような子はお金持ちなのかな?」と思いました。

 

卒ランを着た子が集まっている公園の回りを、

2台のバイクがグルグルと何周も回っていました。

これは恐らく卒業生の先輩なのでしょう。

 

僕は大阪市内の出身で、卒ランの噂は聞いたことありましたが、

自分の回りでは縁がなく生活していたので、初めて見れて良かったです。

 

大阪南部方面で仕事はしていても、卒業式の時間帯は毎年普通に院内で仕事中。

たまたま卒業式の日に往診という、偶然の一致があってのこと。

 

本当は車の中から記念に写メを撮りたかったのですが、

あの中に本物のヤンキーが混じっていたら、携帯を壊されるくらいじゃ済まないので

そっと心の中に焼き付けてきました(笑)

 

 

って、こんなブログを書いていたら、おやじ狩りされないか、

めっちゃ心配になってきました(汗)

 

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「院長は小遣いも少ないし、クレジットカードも持たされてないし、

 襲ったやつらにメリットはないから大丈夫です(笑)」byスタッフ

 

3/9 4症例目 マイティスアロー(鎮静なし)


本日のラスト、4症例目の患者様は50代の女性。

4カ月ほど前、虫歯がC4まで進行していたので、当院で抜歯され、

左上5番6番7番が欠損になった方です。

 

CTで確認したところ、骨は十分に成熟していましたが、

上顎洞底骨までの距離が6mmほどしかありませんでした。

 

オペ開始と同時に2mmほどソケットリフトして、

セラソルブとボーンタイトのMix(新宿の水口インプラントセンター方式)を填入。

そこへ日本製マイティスアローインプンラト直径4mm長さ8mmを5番7番へ2本埋入。

マイティスアロー

オペは鎮静もなしで、無事に終了致しました。

後は、骨へのひっつきを確認して、5番~7番に3連の上部構造をセットする日を待つだけです。

 

さすがに1日4症例はオペが多いな、と思いましたが、

どのオペも全て何事もなく、無事に終了したので一安心です。

(特筆するようなオペではなかったのでブログは短めですけど)

 

週の初めから1日4症例で、まだ今週は5症例ほど予定があります。

今日のように、速やかに終わるように1週間頑張ります。

 

3/9 3症例目 アストラテックosseospeedTX(鎮静なし)


本日、3症例目の患者様は50代の男性。

当院で4カ月ほど前に虫歯がC4まで進行していた右下5番~7番を抜歯された方です。

 

CTで確認すると、骨は十分に成熟しようでしたが、

長さ11mmのインプラントでも下歯槽骨にかかりそうにはなかったので、

右下5番部と7番部にスウェーデン製アストラテックosseospeedTX直径4.0mm長さ11mmを2本埋入致しました。

OS画像①

この患者様は鎮静なしです。

オペ自体も特筆するようなことがなく、スムーズに進み、無事に終了致しました。

 

この後、ラスト4症例目が控えております。

頑張ります!

3/9 2症例目 Zimmerスクリューベント(鎮静あり)


4症例中の2症例目の患者様は60代の男性。

以前、当院でアメリカ製Zimmerのスクリューベントインプラントを何本か埋入された方です。

10年ぶりくらいに来院され、久しぶりに口腔内を拝見させて頂きました。

zimmer

久しぶりに拝見した口腔内は、右上5番6番7番が欠損しておられました。

右下は6番までしか歯がなかったので、咬み合せを考えて

右上は5番6番に2本インプラントを埋入するように計画しました。

 

CTで確認したところ、5番部は長さ10mmでも十分でしたが、

6番部は上顎洞底骨までの距離が4mmぐらいしかなかったため、

ソケットリフトを行い、ボーンタイトとセラソルブのMixを填入し、

直径4.1mm長さ8mmを埋入。

合計で2本、アメリカ製Zimmer社のスクリューベントインプラントを埋入しました。

 

2症例目の患者様もドルミカムで鎮静し、アネキセートで覚醒して頂きました。

オペは滞りなく進み、何も問題なく、無事に終了致しました。

あとは、骨へのひっつきを確認し、上部構造セット日を待つだけです。

 

あと2症例ありますが、頑張ってきます!

 

3/9 1症例目 ストローマンSLActive(鎮静あり)


本日4症例のうち、1症例目の患者様は70代の男性。

右下6番7番が欠損の方で、「入れ歯はイヤなので」と当院へ初診で来られた方です。

 

事前に行った血液検査とCTには何も問題がありませんでした。

オペ当日、ドルミカムで静脈内鎮静し、スイス製ストローマンSLActiveを2本埋入。

右下6番部には直径4.1mm長さ10mm、7番部には直径4.8mm長さ8mmです。

ストローマン

オペはスムーズに進み、特に何事もなく、アネキセートで覚醒して頂き、

本日の1症例目は無事に終了致しました。

 

引き続き2症例目に行ってきます!

 

インプラント埋入オペ強化週間?!


3/9(月)今朝、分かったことですが、本日は朝から4症例のオペがあります。

明日は2症例あります。

明後日も2症例あります。

木曜にも1症例あります。

1週間で9症例もオペをさせて頂くことになりました。

 

堺付近でインプラント埋入オペの症例数としては、

かなり多い方の歯科医院に入れて頂けるのではないか?と思っております。

 

インプラントのメーカーも1社に限定して特別優遇を受けるようなこともなく、

その患者様の骨の状態や症例に一番合うインプラントを選択させて頂いております。

自費診療ですから、利益優先で考えると、インプラントメーカーを1社に絞り、

一度に大量のインプラントを仕入て値引きして貰う方が、はるかに儲かります。

 

しかし、1つのメーカーに絞ってしまうと種類も限られてしまうので、

「今、置いてあるインプラントとは、ちょっと合わないけどなぁ」と思う症例に

在庫のインプラントを無理やり埋め込むような形にならないとも限りませんし、

大量に仕入れることで、使用期限内に使い切れないこともあるかも知れません。

 

そういうことが、患者様の利益につながるとは思えないので、

複数のインプラントメーカーと取引し(常時10種類程度の在庫)、

その患者様に1番合うものをお勧め出来るような形を取るようになりました。

 

勿論、何がなんでもインプラントをお勧めするようなことはしておりません。

残せる可能性のある歯を抜いてでも、インプラントを!とは思えませんし、

患者様のお財布事情もあるでしょうから、そこは患者様の選択ですし。

 

ただ、インプラントをご希望の患者様には長くインプラントを愛用して頂きたいので、

その患者様に一番合うものをお勧めして、後悔のない歯科治療をして頂きたい。

それだけです。

 

 

しかし・・・・。

インプラント希望の患者様の中で、今月オペ希望の方の大半を

今週に詰め込まれたようなアポイントになっているのにはビックリしました。

 

とりあえず、1症例目から順番に頑張ります!

 

3/5 アストラテックosseospeed(鎮静なし)


今日の患者様は60代の男性。

以前、当院で右下7番にスウェーデン製アストラテックosseospeedTXを埋入された方です。

OS画像①

本日は、ちょうど反対側の左下6番7番の欠損部へインプラントを埋入します。

 

この患者様は5カ月くらい前に、左下6番部の歯牙破折で抜歯をしたのですが、

事前にCTで確認したところ、既に骨がしっかりと出来ていました。

患者様の年齢を考えると、補助オペが必要になるかも?と思っていたので、

CTを見た時、僕はビックリしました。

 

僕のインプラント埋入のブログの中で「骨の健康は非常に大事」と

常々書いておりましたが、この患者様の年代を考えると

かなりのスピードで骨が作られたようです。

元々普段から健康に気を使われていらっしゃることが、

結果的に骨の健康にもつながっているのだと思います。

 

鎮静なし、局部麻酔のみでオペはスタート。

左下6番7番部へアストラテックosseospeedTX直径4.0mm長さ11mmを2本埋入。

骨がしっかり出来上がっていたので、補助オペもなし。

 

オペはスムーズに進み、特に問題点もなく、無事に終了致しました。

あとは経過をみながら、本物セットの日を待って頂くのみです。