2/18 再生医療CGF+AQBインプラント(鎮静なし)3症例目


本日の最終オペ、3症例目の患者様は60代の女性。

元々、右上4番~7番が欠損の方だったのですが、

3番の残痕歯を取り除いて、合計5本の欠損となられたため

インプラントを希望された患者様です。

 

日本製AQBインプラントを4本植立する設計にしたのですが、

CTを確認したところ、右上3番部には十分骨がありましたが、

4~6番部には上顎洞底骨までの距離が2mmほどしかありませんでした。

AQBインプラント

普通なら、骨造成(サイナスリフト)して骨(または骨補填材)を填入し、

骨が出来るまで半年待ってからインプラントを埋入しないといけないケースです。

 

しかし、当院ではオペの当日に採血して、遠心分離器でCGFを作製し、

インプラント窩を開け、CGFを穴に填入しました。

その場でAQBインプラントを4本埋入して終了です。

当院では、1日で骨造成とインプラント植立が可能です。

 

3症例目の患者様も鎮静なしでオペを行いましたが、

特に何事もなく、無事に終了しました。

 

あとは、インプラントが骨にひっつくのを4カ月ほど待って、

冠の型取りをする予定です。

 

これで3症例全て無事に終わりました。

1日が長く感じる日でしたが、全オペがうまくいって良かったです(笑)

 

2/18 Zimmerカルシテックインプラント(鎮静なし)2症例目


本日2症例目の患者様は50代の男性で、 この患者様も1症例目の患者様と同じく、

以前に当院でアメリカ製Zimmer社のカルシテックインプラントを

左上4番5番に埋入された方です。

zimmer

左上3番が欠損になったため、インプラントを希望されました。

 

CTで確認したところ、少し骨幅は狭かったので、

Zimmer社カルシテックインプラント直径3.3mm長さ12mmを1本埋入しました。

 

鎮静なしでオペを開始しましたが、特に問題になるようなこともなく、

無事に終了致しました。

 

この後、夜に3症例目のオペが控えております。

頑張ります。

 

エアコン取り換え大工事


2/25(水)は診察受付19時までとさせて頂き、

夜間工事で、天井にあるエアコン4台の取り換えが行われました。

 

実は、湯川歯科津久野院は平成元年に開院。

その時に取り付けて貰ったエアコンをずっと使っていたんです。

 

つい先日、エアコンの調子が悪くなってきてるようだったんで

メーカーに修理を依頼したところ、修理用の部品の保管期間を過ぎてるようで、

今のエアコンを修理しながら騙し騙し使うことは不可能になりました。

(今、平成27年ですから、そりゃ無理ですね)

 

で、今回、エアコン取り換えの大規模工事となりました。

屋根の上にある室外機だけではなく、配管から全てやり替えです。

長らくお世話になったエアコンに敬意を表す意味で、記念写真を1枚。

IMG_0257

 

翌日の診療開始時間、10時までに工事が終わると聞いていたのですが、

10時の段階では完了していなかったようです。

 

その日、僕は午後からの出勤予定だったので、

詳しい話は他のドクターから今日聞いたのですが、

診療を開始するようになっても、まだ暖房が効いてなくて

「朝、待合室で待ってた患者さんたち、底冷えしてたでしょうね」とのこと。

 

寒い中、お待ち頂き、申し訳ありませんでした。 

 

午後から快適に暖房が効いた状態になったところへ僕は出勤したので、

みんなから話を聞くまで、知りませんでした(汗)

で、現在は快調に暖房された院内になっております。

 

新しくなったエアコンを記念撮影しておきます。

IMG_0259IMG_0260

 

 

2/18 Zimmerスクリューベント(鎮静なし)1症例目


本日は3症例も手術がございます。

いつものようにコツコツとブログにUPさせて頂きますので、

よろしくお願い致します。

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今日、1症例目の患者様は60代の男性。

この患者様は7年ほど前に、当院でインプラントを埋入された方です。

当時はまだストローマンやアストラテックやAQBなど、色々なインプラントを使用せず、アメリカ製Zimmerインプラント1種類だけでした。

zimmer

この患者様は上下に8本ずつインプラントが埋入されているのですが、

左上6番部のインプラントの冠が「ゆるんでカタカタしている」と来院されました。

冠を外してみると、アバットメントのネジがゆるんでいるようでしたので締め直しました。

 

いくら締め直したとはいえ、ネジのゆるみの原因がはっきりしないのですよ。

 

インプラント埋入時には噛み合せ等をきっちり合わせていても、

7年も経てば、患者様の生活習慣や食生活にも変化があるでしょうし、

負荷のかかる歯やインプラントが微妙に変わってきているのかも知れませんし。

 

今後も咬み合せに変化が起こっていくようであれば、

負荷のかかり方によってはインプラント脱離の可能性がゼロではないので・・・。

 

念の為、左上7番部にインプラントを埋入することを提案させて頂きましたところ、

患者様に承諾して頂いたので、本日オペとなりました。

 

CTで確認したところ、骨幅や骨の高さは十分ありましたので、

アメリカ製Zimmerスクリューベントインプラントを1本埋入しました。

 

鎮静もなかったので、オペはスムーズに終了。

特に問題もなく、あとは経過を観察するだけです。

 

7年たって、年齢も重ねられたにも関わらず、骨量の衰えは見られない方でした。

ジャンプで骨折した僕とは偉い違いです。とほほ・・・。

 

僕の隠れ家


2/17の深夜のことです。

子供や奥さんが各自の部屋に戻った後のリビングで、一人TVを見ていました。

 

僕は初めて見る番組だったのですが、朝日放送(大阪は6ch)で

「雨上がりの“やまとナゼ?しこ”」という放送がありました。

この日のテーマは「女が知らない男の梅田」

宮迫の本音がポロリと出る、軽快なトークで、結構楽しんで見ておりました。

 

梅田の中でも東部にあたるお初天神・兎我野町・堂山付近が中心。

いわゆる隠れ家的なお店紹介されていました。

 

僕はそういう隠れ家的なお店を知らないので、

「へぇ~こんなとこにあるんや~」「店構えだけ見たら、入りにくそうやな~」

などと思いながら、紹介される居酒屋やレストランを見ていました。

 

番組が終わって、ふと考えました。

「僕にとっての隠れ家的存在の場所って、あるんだろうか?」

 

朝、湯川歯科に出勤し、遅くまで働いて、家に帰るだけの生活。

先週は、たまたま予定がない半日があったので(祝日はお昼までの診療)

午後から西成から難波(道頓堀)あたりをウロウロすることが出来たのですが・・・。

こういう日は滅多にありません。

 

昨日見たテレビの話を常勤ドクターにして

「僕には隠れ家なんてないんですよ」と愚痴ったら

「え?院長は今、通院で接骨院が隠れ家になってるじゃないですか(笑)」

と、思いっきり笑い飛ばされました。

 

あ・・いや、そうじゃなく・・・。

もっと楽し気な雰囲気の場所の隠れ家が欲しいんですよ(シクシク・・・)

 

2/17 日本製AQBインプラント(鎮静なし)


今日の患者様は50代の女性で、右上5番が1本欠損の方でした。

 

この患者様は以前当院で、右上6番7番にAQBインプラントを埋入された方です。

インプラントメーカーを揃えるために、今回もAQBを選択。

AQBインプラント

CT確認でも、骨幅や骨の高さに問題はありませんでしたので、

AQBインプラント4SLを1本埋入しました。

 

鎮静も必要なかったので、オペは短時間で終了。

特筆すべきことのない、模範オペのようでした。

 

高周波電気メス買い替え


今日2/25(水)当院に新しい高周波電気メスが到着しました。

 

今までの電気メスが故障したとか、切れ味が悪くなったとかではありません。

常に、同じ治療が出来るように、壊れる前に買い替えです。

 

以前の電気メスはヨシダ製でしたが、今回はモリタ製にしてみました。

理由は特にありません。

単に僕の目移りで、変えてみただけです(笑)

 

買い替えを検討してる時に、ヨシダもモリタも定価は同じで、

機能も、機械の大きさもほぼ同じ。

特に差を見出せなかったので、「じゃあ、別の会社のやつに」と。

IMG_0258

 

実際に使ってみましたが、使い心地にも差はありません。

国内の歯科医療機器メーカーで大差があるとも思っていませんでしたが(笑)

 

それでも、新しい器材が入ると少しテンションが上がり、

患者様を診察室に呼ぶ声が、いつもより大声になってしまって、

スタッフから「耳の遠い患者様ばっかりちゃう!」と注意されちゃいました(汗)

 

2/16 ストローマンSLActive(鎮静なし)


今日の患者様は70代の男性で、左上6番7番が欠損の方でした。

この患者様は、既に他の歯科医院で左上4番5番にスイス製ストローマンインプラントを埋入され、冠もセットされてましたので、インプラントメーカーを揃えるために、当院でもストローマンインプラントを埋入することにしました。

ストローマン

CTで確認したところ、骨幅や骨の高さは十分にありました。

事前の血液検査でも問題なし。

70代とはいえ、健康に十分気をつけられている方のようです。

 

鎮静もなしでオペを開始。

ストローマンSLActive直径4.1mm長さ10mmを2本埋入。

この患者様も骨状態がよく、スムーズなオペとなり、何事もなく無事に終了致しました。

 

やはり、実年齢ではなく、いかに健康に気をつけているかで、血液や骨の状態も変わるんだなあ、と患者様の口腔内を見て実感しております。

インプラント治療のためだけではなく、普段から健康に気をつけていくような生活習慣にしなきゃいけませんね。

 

2/14 ストローマンSLActive(鎮静なし)


世間はバレンタインで盛り上がっているかも知れませんが、

当院は全く関係なく、通常通りに診療をさせて頂いております関係上、

2/14(土)もインプラント埋入オペがありました。

 

本日の患者様は、60代の男性です。

左上4番が1本欠損だったのですが、

「ブリッジはイヤだ」とインプラント治療を希望されました。

 

事前にCTで確認したところ、骨幅や骨の高さは十分あり、

インプラント埋入に何も問題はなかったので、ストローマンSLActiveを選択。

患者様に説明させて頂いたところ、ご納得頂き、本日の埋入オペとなりました。

ストローマン

今日のオペで、ストローマンSLActive直径4.1mm長さ10mmを1本埋入。

60代とはいえ骨状態もよく、特に問題もなかったので、オペはスムーズに進み、

予定時間通り無事終了致しました。

 

お1人様ツアー(その2)


新世界の串カツ屋、八重勝を出た僕は吉本新喜劇を見るために、道頓堀へ向かうことにしました。

お腹も満足したので、腹ごなしにブラブラと散歩がてら歩こうかと、ジャンジャン横丁を出たところで、記念にパチリ。

ジャンジャン横丁

しばらく歩いて、道頓堀へ・・・。

折角なので、食い倒れ人形も記念にパチリ(笑)

道頓堀食い倒れ

食後のコーヒーを飲んでいないことを思い出し、ホノルルコーヒーへ入りました。

ホノルルコーヒー

久しぶりに着てみたのですが、日本人のお客さんより外人が多いような・・・。

回りから聞こえてくる会話には、中国語や韓国語などが入り乱れていて

「ここ、日本だっけ???」って感じでした。

 

その後、NGK(なんばグランド花月)へ行き、大阪のお笑いの原点、吉本新喜劇や漫才を堪能してきました。

最後は、大阪で有名な「道頓堀 今井」のうどんを食べて、大満足。

(今井のホームページはこちら http://www.d-imai.com/index.html

本当に有意義な1日を過ごせました。

 

「全部一人で回ったの?!家族サービスは?!」というツッコミは聞こえないフリ・・・(笑)