2011年6月の記事一覧

今日は朝９時から左上６７部に２本のインプラント埋入がありました。

ソリタＴ３にホスミシン２ｇとリンデロン４mｇ　トランサミン１ｇをまぜてドルミカムを三方栓を使って鎮静を行いました。

今日はドルミカム８ｍｇいれました。

最後にアネキセード０．２５ｇをソリタＴ３にまぜておわりました。

今日から中部労災病院で、毎週木曜日手術に参加させていただいて

静脈鎮静や様々な対処法を勉強させていただくことになりました。

今日は朝８時１５分集合で、朝９時から上顎４本埋入の手術でした。

ソリタＴ３にホスミシン２ｇとリンデロンと、トランサミンを入れてドルミカムで鎮静をしました。

最後は、アネキセードで覚醒させました。

今日は当院の患者様を吉岡歯科でオールオンsixしていただきました。
朝１０時吉岡歯科に入り、11:00からope開始13:30頃終了。
14:00頃から技工士さんが即時義歯作製開始して16:00頃終了しました。

朝１０時～右上①２③ブリッジの右側上顎側切歯部の凹部を遊離骨移植していただきました。

ソリタＴ３を流しながら３方栓でドルミカムを流しだし、その後ディプリバンを流し、
静脈内鎮静をはじめました。

キシレステシンＡで局所麻酔し、右側上顎中切歯～犬歯部を歯肉剥離して、
その後歯牙支台部の歯石除去をして、その後レイマス部を剥離して
左下第二大臼歯部のしたあたりをストレートフィッシャーバーでキザミ目をいれて
ノミをあてて、移植骨を採取しました。
レイマス部はテルプラグをつめてナートしました。

そして母床部はデコルチケーションしてＯＲＡＧＲＡＦＴを填入、
その上に移植骨をマイクロテックスクリューで固定して、
その上やすきまをＯＲＡＧＲＡＦＴを填入し、バイオガイドをのせて縫合し、
仮歯をもどして終了しました。

どうもありがとうございました。

追伸
ＰＩＥＺＯＴＯＭＥ２を使用して、糸はＭＯＮＯＣＲＹＬ５－０でした。

①ＯＳＩ第１０回例会が新大阪で２：００～ありました。

②下顎でエキスパンジョンする時は皮質骨がかたいので縦切開いれた方がよい。

③サイナスした後、腫脹したらペンローズのシリコンドレーンでドレナージする。
平衡して静注セファメジン２ｇを一週間、内服クラビットを一か月してる先生もいました。

④サイナスした時は減張切開してオーバーめに歯茎をホールディングスーチャーする。

⑤ブロック移植した時やチタンメッシュした時は露出した時の事を考えて

Bioguideなどを覆っておいた方がベター

⑥減張切開でブロック骨移植した時、

ＧＢＲした時は２次オペ時に骨膜だけ残してFlapあけて歯肉移植を口蓋側からとって行い、

固有歯肉をインプラントの周りにつくった方がいい。

⑦両側臼歯部遊離端欠損の人の時は垂直的顎位だけでなく、

水平的顎位も正しくないと思って、インプラントを入れてプロビ入れてスプリントいれて

一度水平的顎位をみて最終補綴
またはもうひとつの方法として、インプラント前に一度デンチャーなどを入れて

水平的顎位をみてインプラントを理想の位置に埋入していく方法
いろいろ話してました。

今日は当院の患者様を新大阪の伊藤歯科へ右側のサイナスをして頂きに行きました。
ドルミカム®で静脈内鎮静法して、サイナスを開けBioossを入れ、Bioguideで被覆して、MONOCRYL(5-0)の糸でナートして終了しました。

どうもありがとうございました。

今日は当院の患者様と伊藤歯科に行きました。

右上2番目の凹部への遊離骨移植の相談をさせて頂きました。
ope日は3/23になりました。左下レイマスから骨採取する予定です。

昨日、名古屋の吉岡歯科医院でオールオン４の講義を受けました。
その後、吉岡先生宅でお食事をいただきました。
そのときの写真です。

1月１５日朝10時に当院の患者様を名古屋の吉岡歯科にて吉岡先生に下顎のAll on 4を施行していただきました。

写真はDr.吉岡と私と補助との5人体制の模様です。

1月30日はまた吉岡先生のところでの勉強会に出席予定です。