堺市のインプラント│湯川歯科医院
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本日の患者様は50代の男性で、右下4番～7番まで4本欠損の方です。
以前、左上にオステムインプラントを4本埋入させて頂きた方でしたので、
今回もオステムで計画させて頂きました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨の高さは十分ありましたが、骨幅がやや少なかったので
直径3.5mmを選択することにしました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
直径3.5mm長さ10mmのオステムインプラントを3本埋入。
特に問題もなく、オペは無事に終了致しました。
2か月後には冠の型取りをする予定です。
今日の患者様は７０代の男性で、上が総入れ歯の方です。
上の入れ歯が外れやすく「パカパカするので気持ち悪い」と来院されました。
「インプラントの埋入は最小限度にして、入れ歯が外れないようにして欲しい」
というのが、患者様の一番のご希望でした。
よほど気持ち悪かったのでしょうねぇ・・・。
まずは、血液検査をして頂き、結果は問題なし。
CTを拝見すると、左右の上顎洞底骨までの厚みは3mm程度でした。
骨造成の補助オペをしなくても、ギリギリいけそうな感じなので
シンプラントでインプラント埋入設計をしサージガイドを発注することにしました。
シンプラントはパソコンで埋入計画をするもので、
そこで計画した通りに埋入出来るよう、サージガイドを発注して
ガイドライン通りにインプラントを植立していくんです。
詳しくは下のリンクで確認して下さい。
（リアルな模型が出てきますので、注意してご覧ください）
シンプラントのHP(シンプラントとは)
シンプラントのHP(サージガイド)
＊僕は今まで「シンプラント」だと思っていたのですが、
ソフトの正式名称は「シムプラント」だそうです。
シンプラントを使って埋入の設計を考えたのですが
この患者様の年齢を考慮し、インプラントの埋入本数は4本でいくことにしました。
埋入された４本のインプラントの上の部分に専用のバーを接続し、
そのバーの間に磁気アタッチメントをセット。
入れ歯の方にも磁石をセットしたものを作製し、
入れ歯の安定剤では考えられないような安定感を得られるように考え、
サージガイドを発注しておきました。
今日は、オペ日の直前に到着したサージガイドを使って
スウェーデン製アストラテックosseospeedTX直径4mm長さ11mmを4本埋入。
オペは何事もなく無事に終了致しました。
あとは、4か月後ぐらいに新しい入れ歯（磁石付）を作製していく予定です。
本日の患者様は40代の男性です。
左下4番5番6番部の3本欠損の方で、
「入れ歯にするのはイヤなんですよ」と来院された方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅が4mmほどしかありませんでした。
まず、新宿インプラントセンター水口式の顎堤拡大装置を使用し、骨幅を広げ、
スウェーデン製アストラテックosseospeedTX直径3.5mm長さ11mmを3本埋入。
骨の薄くなった部分が破折することもなく、
インプラントのスレッド（溝）も見えることなく、
なんとか無事に埋入出来ました。
十分に経過観察をしながら、2か月後に冠の型取りをする予定です。
皆様にご報告させて頂きます！
やっと！やっと！念願の認定証が届きました～～～！
本当に、ここまで長い道のりでした。
パソコン操作に弱い僕を、根気よく指導して下さった指導医の先生方や師匠！
本当にありがとうございました～！
次の専門医の試験も、根気よくご指導下さいますよう
何卒お願い申し上げ奉ります～～～～！<(_ _)>
今日は２症例ありました。
まず、１症例目の患者様は２０代の男性で、右下２番部欠損の方です。
インターネットで色々と調べてらっしゃったようで、
スイス製のストローマンインプラント希望で来院されました。
事前の血液検査は問題なし。
CTで確認しましたが、骨幅や骨の高さには特に問題なし。
スイス製ストローマンインプラントのボーンレベルタイプを１本埋入。
（直径3.3mm長さ12mm）
オペは何事もなく、無事に終了致しました。
若い患者様なので、2か月後には型取りが出来るのではないかと思っておりますが、
十分な経過観察をしていきたいと思います。
続いて、2症例目の患者様は50代の男性で、右上1番が欠損の方です。
こちらも血液検査は問題なし。
CTを確認すると、かなり骨吸収している様子で、
両隣の骨の高さと比べると、欠損部位の骨はかなり凹んでいました。
骨造成の必要性があったので、GBRを計画しました。
両隣の歯に合わせてインプラントを埋入し、
スレッドの見えている部分（インプラントの溝の部分）に人工骨（Bioss)を填入して、
チタンメッシュで覆い、縫合しました。
4か月後には2次手術を行い、チタンメッシュを取る予定で
経過観察していきたいと思います。
本日の患者様は５０代の女性。
元々左下７番が欠損の方で、左下６番がC４の虫歯で抜歯をした方です。
事前の血液検査（ちなみに当院の検査費用は6000円）は問題なし。
CTを確認したところ、骨幅や骨の高さも問題なし。
これなら補助オペも不要、スムーズな埋入オペになりそうです。
当日、鎮静麻酔なしでオペを開始。
スウェーデン製アストラテックosseospeedTX 直径4.0mm長さ11mmを2本埋入。
特に何も問題なく、無事にオペは終了。
この患者様の骨の状態も良かったので、2か月後には冠の型取りを予定しております。
それまでは十分に経過観察をしていこうと思っております。
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この前、患者様から質問があったのですが、
「鎮静麻酔がない時は、局部麻酔だけですか？」
はい、そうです。
歯医者さんで麻酔と言えば、患部のあたりの歯茎に直接注射する麻酔です。
麻酔の薬液を人肌に温めると、麻酔注射の痛みが減るので、
専用の温める機械を導入しております。
今日の患者様は５０代の女性。
右上６番欠損で来院された方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを拝見すると、上顎洞底骨までの距離が4mmほどしかなかったので
ソケットリフトを選択し、患者様に提案しました。
オペは鎮静なしでスタート。
ソケットリフトを行い、骨補填材はバイオスを填入。
続いて、アストラテックosseospeedTX 4.5ST長さ9mmを埋入。
特に何事もなく、無事にオペは終了。
4か月後には冠の型取りをする予定です。
メモ書きのようなブログで、すみません。
今日の患者様は４０代の男性で、右下６番１本が欠損の方でした。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認しても、骨幅や骨の高さに問題なし。
鎮静なしでオペを開始。
日本製AQBインプラント４SLを１本埋入しました。
１本だけだったので、特に特記するようなこともなく、スムーズにオペは終了。
４０代の男性なので、骨の状態も良かったです。
２か月ほど経過観察をし、冠をセット出来るかなあ？と思っております。
今日の患者様は50代の女性。
3か月ほど前、右下5番の歯牙破折で抜歯させて頂きました。
元々右下6番は欠損しており、5番6番へのインプラント埋入を計画提案させて頂いた方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認してみると、長さ9mmのインプラントなら下歯槽管上底骨まで2mmほどの余裕がありました。
鎮静なしでオペ開始。
スウェーデン製アストラテックosseospeedTX4.0mm長さ9mmを２本埋入。
骨の状態もよく、スムーズに施術出来、何事もなく無事に終了致しました。
余りにも順調にオペが終了したので、アシストに付いていない他のスタッフから
「もう終わりですか？！」と大きな声で話かけられ
気の弱い僕は、その声にビビッてしまいました（汗）
順調に終わるオペは、みんなが思うほど時間もかからずにびっくりされるみたいですが、
本当にスムーズなオペは、いつもこんな感じです。
本日の患者様は、60代の男性。
インプラント希望で来院され、口腔内を確認したところ
左上4番～7番までの4本欠損の方で、左下は6番までしか歯がなかったので
左上4番5番6番の3本埋入を提案させて頂きました。
事前の血液検査は特に問題なし。
CTを確認すると、上顎洞底骨までの距離が4.0mm程度しかなく、補助オペが必要な方でした。
鎮静なしで手術を開始。
ソケットリフトを行い、スウェーデン製アストラテックosseospeedTXの4.5ST9mmを3本埋入。
縫合はいつも使っている吸収性の縫合糸MONOCRYL4.0を使用しました。
特に問題もなく、オペは無事に終了致しました。
患者様の年齢を考えると、３～４か月くらいは経過観察をしたいと思っております。
