骨が少なくてもインプラントはできる？骨造成技術を歯科医師が解説

顎の骨が足りないことを理由にインプラント治療を断られた経験はありませんか？
結論から言うと、骨が少なくても骨造成（こつぞうせい）という骨を再生・増やす治療を行うことで、インプラントを埋入できる可能性があります。

骨造成には下記の治療法があります。

・GBR法：自身の骨や骨の補填材を詰めて人工の膜で覆い、骨の再生を促す。
・サイナスリフト：上顎の骨が足りないときに、上顎の奥の骨を大きく増やす手術。
・ソケットリフト：上顎の骨が少し足りないときに、インプラントを入れる穴から骨を少し持ち上げて増やす方法。

・ソケットプリザベーション：歯を抜いたあと、骨が減らないように材料を入れて骨を守る処置。

この記事では、インプラントの骨造成について解説します。
骨造成は、骨量を補うことでインプラント治療の可能性を広げるための重要な技術です。
諦める前に、まずはどのような治療法なのか知ることから始めましょう。

そもそもなぜインプラント治療で「骨が足りない」と言われるのか？

インプラント治療には、人工歯根をしっかりと固定するための土台となる骨の量が求められます。
歯茎の下にある骨の高さや幅、密度が不足していると、インプラントを支えきれず、脱落などのリスクが高まるため、「骨が足りない」と診断されてしまいます。
骨が不足する原因は複数考えられます。

1.歯周病の進行によって顎の骨が溶けてしまった

歯周病は、歯を支えている歯槽骨を溶かしてしまう感染症です。
病状が進行すると、歯がぐらつくだけでなく、顎の骨そのものが広範囲にわたって吸収されてしまいます。
その結果、インプラントを入れようとしても、土台となる骨が残っていないという状況に陥ることがあります。

2.歯が抜けたまま長期間放置したことで骨が痩せてしまった

歯が抜けた部分の骨は、噛むことによる刺激が伝わらなくなるため、徐々に痩せてしまいます。これは「廃用性萎縮」と呼ばれる現象です。

抜歯後、ブリッジや入れ歯などの処置をせずに長期間放置すると、骨の高さや幅が失われ、インプラントを埋入するスペースがなくなってしまいます。

3.入れ歯の長期間の使用で顎に適切な刺激が伝わらなかった

入れ歯は歯茎の上に乗せて使用するため、天然の歯のように骨に直接刺激を伝えることができません。
長期間にわたり入れ歯を使い続けると、顎の骨への刺激が不足し、徐々に骨が痩せてしまうことがあります。
これにより、インプラント治療を希望する際に骨量が足りなくなる一因となります。

インプラント治療を可能にする「骨造成」とは？骨を増やす・作る治療法を解説

骨造成とは、インプラント治療を行うために、骨の量が不足している部分に骨を増やす・作ることです。
この治療は、自家骨（ご自身の骨）や人工の骨補填材、特殊な膜などを用いて、骨の再生を促します。
一般的な流れとしては、骨を増やしてから数ヶ月の治癒期間を経て、インプラントを埋入します。

【症例別】インプラント骨造成の代表的な4つの術式

インプラントの骨造成には、骨が不足している部位や量、状態に応じて様々な種類の手術があります。
上の奥歯や下の歯、前歯など、それぞれの症例に適した術式を選択することが治療の成功に不可欠です。
ここでは、代表的な4つの術式について、それぞれの特徴を解説します。

1.GBR法：骨が不足している部分を特殊な膜で覆い再生を促す

GBR法は、骨が不足している部分に自家骨や人工骨などの骨補填材を置き、その上をメンブレンと呼ばれる特殊な膜で覆うことで骨の再生スペースを確保する手術です。

この膜が歯茎などの軟組織の侵入を防ぎ、骨が作られるのを助けます。
幅広い症例に適用できる材料を用いた一般的な方法です。

2.サイナスリフト：上の奥歯の骨が広範囲で不足している場合に行う

サイナスリフトは、上の奥歯の上部にある「上顎洞（サイナス）」という空洞の底部分を持ち上げ、そこに骨補填材を填入して骨を増やす方法です。
特に、上の奥歯部分の骨が広範囲にわたって不足している、比較的難易度の高い症例に用いられます。
歯茎の側面からアプローチするのが特徴です。

3.ソケットリフト：上の奥歯の骨の不足が軽度な場合に行う

ソケットリフトもサイナスリフトと同様に上顎洞の底に骨を補う方法ですが、骨の不足量が比較的少ない軽度な症例に適用されます。
インプラントを埋め込むために形成した穴から上顎洞の底を押し上げ、できたスペースに骨補填材を入れます。
サイナスリフトに比べて身体的な負担が少ないのが特徴です。

4.ソケットプリザベーション：抜歯と同時に骨の吸収を防ぐ

ソケットプリザベーションは、抜歯と同時に、歯が抜けた穴（抜歯窩）に骨補填材を填入する処置です。
抜歯後に起こる骨の吸収を最小限に抑え、将来的なインプラント治療のために骨の量を温存することを目的とします。
他の骨造成法と異なり、骨を増やすというより維持する予防的な処置です。

骨造成にかかる費用はどのくらい？料金相場と内訳

骨造成の費用は、インプラント本体の料金とは別に発生します。
手術の種類や使用する骨補填材の量、治療の難易度によって金額は変動します。
治療計画を立てる際には、インプラント費用と骨造成費用の両方を合算した総額で考えることが重要です。事前に歯科医院で詳細な見積もりを確認しましょう。

骨造成の費用相場は5万円～30万円程度が目安

骨造成にかかる費用の相場は、1つの部位につきおよそ5万円から30万円程度が一般的です。
比較的簡単なGBR法やソケットリフトは数万円から15万円程度、サイナスリフトのような大掛かりな手術になると20万円から30万円以上かかる場合もあります。
これはあくまで目安であり、歯科医院によって設定が異なります。

治療費が高額になる理由｜基本的に保険適用外の自由診療

インプラント治療と同様に、骨造成も審美性や機能性の回復を目的とした治療とみなされるため、公的医療保険の適用対象外となります。
すべて自費で支払う自由診療のため、治療費は高額になります。
ただし、医療費控除の対象にはなるため、確定申告をすることで税金の還付を受けられる場合があります。

骨造成に必要な治療期間の目安は3ヶ月～1年程度

骨造成の手術後、補填した材料が自分の骨として定着するまでには、一定の治癒期間が必要です。
この期間は、術式や骨を増やす量、患者様個人の治癒能力によって異なりますが、一般的には3ヶ月から1年程度が目安です。
骨の状態が安定したことを確認してから、次のインプラント埋入手術に進みます。

骨造成のデメリットは？事前に知っておきたい3つのリスク

骨造成はインプラント治療の可能性を広げる有効な方法ですが、外科的な手術である以上、いくつかのリスクやデメリットも存在します。

治療を開始する前にこれらの点を十分に理解し、納得した上で臨むことが、治療後の予後にも大きく影響します。

ここでは、事前に知っておきたい3つのリスクを解説します。

1.外科手術に伴う痛みや術後の腫れが生じることがある

手術中は麻酔が効いているため痛みはありませんが、術後には痛みや腫れ、内出血などが生じることがあります。

特に骨を増やす範囲が広い手術ほど、症状が出やすい傾向にあります。

上顎洞を扱うサイナスリフトでは、術後に鼻血が出ることがありますが、通常入院の必要はありません。

2.まれに骨が定着しない、または細菌に感染する可能性がある

ごくまれに、造成した骨がうまく定着しなかったり、手術した部位が細菌に感染したりするリスクがあります。
感染は、術後の口腔ケアが不十分な場合や、喫煙によって血行が悪化している場合に起こりやすくなります。
喫煙は骨の治癒を妨げる大きな要因となるため、禁煙が強く推奨されます。

3.通常のインプラント治療より身体的・経済的な負担が増える

骨造成を行う場合、インプラント埋入手術とは別に、もう一つ外科手術が必要になるため、手術回数と治療期間が増加します。

それに伴い、通院回数や費用も増えるため、インプラント治療のみを行う場合に比べて、身体的にも経済的にも負担が大きくなる点はデメリットと言えます。

失敗しないために！骨造成を任せられる歯科医院の選び方

骨造成は、歯科医師の診断力と技術力が治療結果に大きく影響する専門性の高い治療です。

そのため、安心して治療を任せられる歯科医院を慎重に選ぶことが、失敗のリスクを減らす上で非常に重要になります。

ここでは、歯科医院を選ぶ際に確認すべき3つのポイントを紹介します。

1.CTなど精密な検査ができる設備が整っているか

骨造成を安全に行うためには、顎の骨の形状や厚み、神経や血管の位置などを3次元的に詳細に把握することが不可欠です。
そのため、歯科用CTスキャンなどの精密な検査設備が整っていることは、正確な診断と安全な治療計画の立案のために必須の条件となります。

2.骨造成に関する知識と豊富な治療実績があるか

骨造成には様々な術式があり、それぞれの症例に最適な方法を選択するには、担当する歯科医師の深い知識と経験が求められます。

歯科医院のウェブサイトで症例実績を確認したり、カウンセリングで直接医師の実績について質問したりして、信頼できるかどうかを見極めましょう。

3.治療のリスクや費用について丁寧に説明してくれるか

良い歯科医院は、治療のメリットだけでなく、潜在的なリスクやデメリット、費用や治療期間の内訳について、患者が納得できるまで丁寧に説明してくれます。
十分な情報提供を受け、疑問や不安を解消した上で治療に臨めるかどうかは、信頼関係を築く上で重要なポイントです。

まとめ

骨造成は、顎の骨の量が原因でインプラント治療を諦めていた方にとって、治療の可能性を大きく広げる有効な選択肢です。

ただし、外科手術であるためリスクや費用、期間などの負担も伴います。

治療を検討する際は、CTなどの設備が整い、経験豊富な歯科医師が在籍する信頼できる歯科医院で、十分に相談することが重要です。