2014年10月の記事一覧

先週、3症例以上オペがあったと思うのですが、忙しすぎてオペブログの存在すら忘れていて・・・。

例によって、患者様の名前すら思い出せないという症状が（笑）

あ、決して若年性健忘症ではないです。

気を取り直して、今週のオペ分から記録しておきたいと思います。

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今日の患者様は40代の男性。

右下4番5番6番7番部の4本が欠損の方で、「入れ歯だけはイヤ」とのこと。

僕も同じ40代ですから、気持ちは分かります。

CTで確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありました。

この年齢だと、骨の状態も良いと思われるので、補助オペなども必要なさそうです。

特に鎮静も必要なさそうでしたので、局部麻酔だけでオペを開始。

日本製のマイティスアローインプラント直径4mm長さ10mmを3本埋入。

何事もなく、無事に終了致しました。

本当に手早く終わってしまったので、スタッフが呆れてましたが、イレギュラーもなかったのでこんなもんだと思います。

午後からもう１症例あるので、手間取らないオペで良かったです。

携帯に来たメールは一緒に受験したドクターからでした。

「今、2人一緒にいるんですが、東京駅周辺で夕食しませんか？」

僕は新橋にホテルを予約したのですが、2人のドクターは東京駅周辺のホテルに宿泊しています。

山手線で「新橋ー有楽町ー東京駅」の並びですから、試験会場の東京国際フォーラムがある有楽町には、どちらからも同じ1駅。

でも、東京駅周辺はビジネスホテルでもランクが上のホテルになり、料金が少し高いんです。

（僕の金銭感覚では泊まれないような豪華ホテルのイメージ）

新橋付近はサラリーマンの味方の街ですから、同じ1駅なのにお得感あるホテルが沢山あります。

東京駅まで2駅ですから、ホテルを出たら10分ほどで着きますが、焼き鳥屋で軽く食べてしまったので、「食事」というほどお腹が減ってる訳でもありません。

「僕は食べたので、食事が終わったらメールまた下さい」と返信。

（駅前の焼き鳥屋で2人のドクターを誘おうと思ってたことすら、すっかり忘れておりました）

しばらくホテルでTVを見ながら連絡待ちしていたのですが、2人のドクターから中々連絡がありません。

一人でTVを見る以外に時間の潰し方もなくボーっと待っていましたが、小腹も空いてきたので、サンルート新橋の２Fにある喫茶ルノアールに行きました。

一人寂しくアイスコーヒーとトーストで夜食を済ませ、部屋に戻りました。

結局、夜中に2人のドクターからメールがあり

「食事の後、2人でタイ式マッサージに行って連絡が遅くなりました。すみません」

ええっ？！

タイ式マッサージなんて僕は行ったことがないので一緒に行ってみたかったし、「2人だけでズルい！」というスネた気持ちもあったので、寝てたことにして返信しないことにしました。

が、「寝たことにして」ではなく、メールを見た直後、携帯を右手に持ったまま、本当にすぐ寝落ちていたのはご愛嬌ってことで（笑）

ーーー続く

本日の患者様は４０代の女性。

右上２番から左上６番まで欠損の方でした。

CTで確認したところ、右上６番部だけが上顎洞底までの骨の高さが5mm程度しかないことが事前に分かっていました。

ドルミカムで静脈内鎮静を行い、オペ開始。

右上6番部だけソケットリフトを行い、マイティスアローインプラント直径4.0mm長さ8mmを埋入。

残りの部位に3本、合計4本のインプラントを埋入しました。

特に問題もなく終了したので、アネキセートで覚醒して頂きました。

あとは右上6番部のオッセオインテグレーションの経過が問題だと思っておりますので、しっかり経過観察していきたいです。

今日の患者様は４０代の女性。

右下５番から左下５番まで、残存している歯がグラグラしているので

「抜歯して欲しいけど、入れ歯はイヤ」というお話でした。

CTで確認したところ、１０本全部抜歯せざるを得ない様子でした。

女性の場合、仮歯のない状態は鏡を見るのもイヤでしょうから、抜歯と同時に５本のインプラントを埋入し、その場で仮歯をいれるように設計しました。

鎮静はドルミカムでスタート。

抗生物質と腫れ止めを入れながら、オペを開始しました。

抜歯後、マイティスアローインプラントを５本埋入。

その後、口腔内を確認し、がっしりとした仕上がりのために２本サービス埋入で、結果的には合計７本のインプラントを埋入しました。

オペの途中で２本の埋入を追加したので、鎮静が切れるギリギリになるかとハラハラしましたが、鎮静の効果時間内に埋入完了。

アネキセートで覚醒して頂きました。

その後、仮歯の作成に取りかかり、セット。

埋入本数を追加変更した以外は、特に問題もなく無事に終了。

（追加インプラントを取りにいくスタッフは慌てたでしょうけど）

オペ前には「時間かかるかな？」と思っていたのですが、一気に１０本抜歯、７本インプラント即時埋入、仮歯の流れの割には手早く終わった気がします。

結局、なんだかんだで新橋駅前の焼き鳥屋で1時間ほど一人で飲んでいました。

普段、スタッフから「食に無頓着」と言われる僕ですが、さすがに焼き鳥2日間連続の夕飯では・・・。

ふと、魚などの和食系が食べたくなり、2軒目のお店探しと同時に新橋の探索へと焼き鳥屋から旅立ちました。

学生時代には頻繁に訪れた新橋界隈。

20年たてば、知ってる店も少なくなっているし、以前通った店の後に見たことない新しい店が出来てたりしてるのが珍しく、他の受験ドクター仲間2名が一緒じゃないのもあって、一人でかなりウロウロしていました。

今から考えると、酔っ払ってフラフラ歩き回る中年おっさんなので、不審者通報されなくてよかった（笑）

僕が入れそうな和食の割烹も見当たらず、少し歩きすぎたのか、疲れてきたのでホテルに戻ることにしました。

探索していたら丁度サンルート新橋付近だったのでホテルに戻り、ちょっとだけ横になってTVを見るつもりが、またまた爆睡。

昼間のビールが完全に抜けていなかったのか、焼き鳥屋のレモンサワーが迎え酒になったようです。

携帯のメール着信音で目覚めた僕は「ここはどこ？！」状態。

日本口腔インプラント学会認定医のケースプレゼンテーション試験を受けるために東京入りし、ホテルに宿泊してることを忘れてプチパニック状態でしたが、つけっぱなしのTVを見てるうちに思い出せたという（汗）

若年性健忘症の疑い？？？

いや、若くないので本気の健忘症ですね（泣き）

ーーー続く

今週はとても忙しくて、月曜に２症例オペをしたのですが・・・。

例によって思い出せませんので割愛させて頂きます（苦笑）

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今日の患者様は40代の男性です。

右下5番6番7番部にブリッジが入っていたのですが、右下6番部にインプラントを入れて欲しいということでした。

CTで確認すると、骨の高さや幅は十分あったので、補助オペも必要なし。

日本製マイティスアローインプラント直径4mm長さ10mmを1本埋入。

鎮静もなかったので、オペは何事も問題なく終わり、20分程度でした。

やはり骨のしっかりしている年代の方へのインプラントは、スムーズに進みます。

歯を失ってからなるべく早い段階での治療をお勧め致します。

新橋駅前の焼き鳥屋の中を見渡しましたが、さほど混雑していない様子。

とりあえず、お店のメニューを見て、レモンサワーと焼き鳥とエシャロットを頼みました。

さっきのお店のお姉さんが微笑みながら

「関西の人がレモンサワーって注文するのは珍しいですね～」

と、話しかけてくれて、気が付きました。

僕が大阪の居酒屋で注文する時は「チューハイレモン」と言います。

東京に来た時は自然に「レモンサワー」と注文してしまいます。

なんでだろ？　←テツ＆トモみたいな自問自答（笑）

以前、TVのケンミンSHOWか何かでやっていたそうですが、東京ではレモンサワー、大阪ではチューハイレモンと言うそうです。

東京在住の大阪人は「チューハイレモン」が通用しないことに愕然とするそうです。

大阪人は基本的に「大阪の文化は全国区」と思っているので、大阪の常識が通じないなんて考えられないんですよ。

でも、僕は東京在住歴７年（大学時代）の間、何も抵抗なく「レモンサワー」と注文していました。

感化されやすい体質なのかもしれません（苦笑）

あ、ちなみに、日本大学松戸歯学部は７年制ではありませんので、念の為（笑）

何故７年在住なのかは、問い詰めない方向でお願いします<(_ _)>

ーーー続く

有楽町の駅で解散した僕は、また新橋に戻りました。

おっと、ここで忘れちゃいけないことを思い出しました！

大阪の自宅を出発する前、嫁から頼まれていたものを。

「東京に行くんだったら、小川軒のレーズンウィッチ買ってきて」

新橋にも小川軒の店舗があることを、嫁はネットで調べて知っていたようでした。

嫁に見せられた地図を思い出しながら、新橋駅から徒歩１分ほどでお店に到着。

嫁のご希望の品を買い、１つでも荷物が少なくなるよう、宅配便で送る手配をしました。

お土産を確保したので、これで一安心です。

あとはホテルに戻ってスーツから着替え、昨日の焼き鳥屋へ行くだけ（笑）

先に一人で焼き鳥屋に行って、他の2人のドクターを誘おうと思った僕は、ホテルで手早く着替えて、お店に向かいました。

焼き鳥屋さんに入ると、昨日いたお姉さんが

「また来たの？（笑）」と話しかけてくれたので

「はい、また来ました～（笑）」と大阪のおっちゃんらしく返事。

東京のお店の人がお客さんに気軽に声を掛けるパターンは珍しいのですが、さすがサラリーマンの集まる新橋。

中年おっちゃんのあしらい方は上手いです（笑）

ーーー続く

さすがに昼間のビールは体にこたえたのか、爆睡していたようです。

気が付けば16時過ぎ。

慌てて起き上がって、もう一度スーツを着て、16時半にはホテルサンルート新橋を出発。

山手線に１駅乗り、有楽町へ到着。

春に日本顎咬合学会で東京に来た時に、地下鉄のホームに転落防止のゲートがついていて驚いたのですが、山手線にもついてました！

大阪の環状線にゲートがついてるホームは見たことがないです。

比較的新しい路線、神戸のポートライナーの駅にあるのは知ってますが、

東京は既に走っている既存の駅にまでゲートをつけるんですね。

歩いて東京国際フォーラムに到着。

地下2階の会場に行き、自分のケースプレゼンテーション用ポスターを剥がし、受験ドクター仲間2名と落ち合ったのが17時。

本日の作業終了です。

3人ともスーツから着替えたいのと、ポスターなどの荷物を置きたいので、一旦ホテルへ戻ることにしました。

普段は白衣が制服で仕事をしている僕たちは、スーツ姿のまま飲みに行くとか考えられないのです。

スーツって、なんとなく制服みたいじゃないですか？

そう思うのは僕だけでしょうか？

「昼間はスーツのままビールを飲んでいたじゃないか」と思われるでしょうが、あれは試験終了の解放感からくるノリと勢いです。

どうか、ご容赦下さい（笑）

ーーー続く

有楽町駅の反対側、プランタン銀座の隣、ギンザグラッセというビルの７階。

タイ料理のバンコクキッチンというお店に到着した３人。

さすが、東京！と言う感じのオシャレなレストラン。

昼食時間ですが、さほど混雑した様子はなく、すぐ席に案内されました。

一応、自分たちの試験は終わっているので、まずはタイの地ビールで乾杯。

瓶ビールを１口飲み、周りを見渡すと、このお店は女性客ばかり。

昼間っから乾杯しているような中年男性は、僕らの他に見当たりません。

女性ばかりの店内で、若干居心地の悪い状況でしたが、注文も済ませてしまったので、仕方ありません。

なにせ銀座で1450円の食べ放題ランチですから、多少のことは我慢です。

え？女性客に囲まれて、我慢はおかしい？？

そりゃ、若くて綺麗なアイドルや女優さんに囲まれるのならうれしいですが、ビジネス街から流れてきた一般のOLさんたちですよ？

芸能人なら、こちらから声を掛けて記念にサインでも貰いますけど、一般人から

「このおっさんたち、昼間っから乾杯って・・・」

と、冷たい視線を受けながらのランチは居心地悪いですよ。

乾杯も済ませたので、各自が好みの料理をプレートに取りに行き、それぞれ食べ始めました。

バイキングなので色々お試しに料理を取ってきたのですが・・・。

正直言って、僕はタイ料理が口に合いませんでした。

（バイキングなので、取った料理は残さず頂きましたが）

そこそこお腹が膨れてからは、3人ともビールばかり飲んでいましたから、他の先生たちもタイ料理は得意じゃなかったのかもしれません。

女性客が多いということは、デザートが美味しいお店なのかも知れませんが、最初からビールを飲み始めた僕らはデザートに手をつけることなく食事を終えました。

僕らは全体の試験終了後に、自分のポスターは各自で剥がす作業が残っているので、お店を出た後、各自解散。

僕の宿泊先は山手線で1駅なので、ホテルサンルート新橋に戻りました。

試験終了時間の16時50分に間に合うには、16時半にホテルを出たら良いので、それまで少し横になることにしました。

昼間のビール、飲みすぎで酔っ払って寝た訳じゃありませんよ、念の為（笑）

ーーー続く